التهاب العضلات والجلد المناعي
أغسطس 11, 2022التشخيص المبكر للروماتويد
سبتمبر 5, 2022ليه الكالسيوم مهم؟
- ٩٩٪ من الكالسيوم موجود في العظام والأسنان ومهم لقوة العظام والأسنان
- بعض العمليات الحيوية معتمدة في الأساس على الكالسيوم زي التوصيل في الأعصاب، زي افراز الهرمونات، زي الأنسولين، انقباض العضلات، انقباض الأوعية الدموية
طب أنا محتاج قد ايه كالسيوم في اليوم؟
المؤسسة الكندية للصحة بتقول ان البالغ محتاج من ١٠٠٠ إلى ١٢٠٠ملي جرام في اليوم، لكن لو مريض بياخد كورتيزون لأي سبب من الأسباب ممكن احتياجاته توصل من ١٢٠٠ الي ١٥٠٠ ملي جرام يومياً.
مصادر الكالسيوم:
- اهم حاجة ناخدها من الأكل، المكملات الغذائية كل ما ناخدها من مصادرها الأساسية كل ما كان أفضل والمصدر الأساسي للكالسيوم هو منتجات الألبان (كوب لبن ٢٥٠ ملي جرام-كوب زبادي-قطعة جبن ٥٠ ملي جرام) كل ده في ٣٠٠ إلى ٥٠٠ ملي جرام تقريباً نصف احتياجاتك من الكالسيوم.
- لو مش بناخد منتجات ألبان السمك بالذات المعلبات بعظمها ودي بتوصل إلى ٣٠٠ملي جرام كالسيوم.
- البقوليات والخضروات بالذات السبانخ ممكن توصل نسبة الكالسيوم فيها إلى ١٧٥ملي جرام
- العسل الاسود:١٥ جرام فقط من العسل الاسود فيهم ١٧٥ ملي جرام كالسيوم.
و مريضة روماتيزم ومش بتاكل اجبان خالص ومش، بتشرب لبن ومبتاكلش خضار :في الحالة دي هنستخدم مكملات غذائية من نوع كالسيوم كربونات وده لان ال ١٠٠٠ملي جرام تقريباً بتدي ٤٠٠ملي جرام كالسيوم على عكس الأنواع الأخرى من المكملات الغذائية
ناخد قد ايه؟
لازم تعرفوا إن في المرة الواحدة مش بنمتص اكثر من ٥٠٠ ملي جرام وبالتالي لو هتاخد اكثر من قرص لازم تقسموا على اليوم وتاخدوا في وسط الأكل وتبعدوا عن الأدوية التانية اللي بتتعارض معاه زي أدوية السيولة، أدوية القلب، أدوية الغدة، أدوية المعدة.
الأعراض الجانبية لمكملات الكالسيوم:
- اشهر حاجة الامساك
- كبار السن لو الجرعة زادت عن ٢٠٠٠ملي جرام ممكن تؤدي لمشاكل في القلب وتصلب الشرايين.
- اللي عندهم مشاكل في الكلى أو حصوات في الكلى ياخدوا الكالسيوم بحذر ويرجعوا للدكتور قبل ما ياخدوه.
حاولوا دايما تاخدوا الكالسيوم من مصادره الطبيعية(منتجات الألبان منزوعة الدسم، لو مش قادرين ناخذه من مصادره الطبيعية هناخده من المكملات الغذائية اللي بتعتمد على الكالسيوم كربونات والدكتور يحدد الجرعة وناخذها في وسط الأكل ودمتم سالمين.
بنعالجه ازاي :
جالنا المريض تعبان اوي ولقينا الانزيمات عالية وصعوبة في البلع في الحالة دي بندي كورتيزون بيبقا عن طريق الوريد وممكن نعمله فصل بلازما، ممكن نديله الأجسام المضادة اللي بنسميها Ivig وبعدين نبدأ ننظم الأدوية المثبطة للمناعة
حاجة مهمة جداً في المرض ده لأن المرض ده ممكن يحصل لوحده وممكن يبقا جزء من مرض تاني زي مرض مناعي مختلط زي انه ممكن يجي مع الذئبة الحمراء زي انه ممكن يجي مع تصلب الجلد المناعي وبالتالي مهم جداً دكتور الروماتيزم هو اللي يعالجه
في حاجات شبهه لازم الدكتور يستبعدها؟
طبعاً :نقص شديد في فيتامين د او الحاجات الوراثية اللي بتؤدي إلى ضعف العضلات.
في مضاعفات ممكن تحصل للمرضى دول؟
طبعاً :للأسف نسبة تليف الرئة مش قليلة ونسبة مشاكل الأوعية الدموية بالذات في الأطفال في منطقة البطن ممكن تؤدي إلى خرم في الأمعاء.
- ممكن القلب يتأثر
- ممكن الدورة الدموية الطرفية تتاثر
- ممكن فرص الأورام تزيد
عادة العلاج بيمشي ازاي؟
بعد ما بندخل مثبط المناعة بنبدأ نقلل الكورتيزون، غالباً المريض بيستجيب في خلال من سنة إلى سنتين علشان كدة المرضى ميستعجلوش في العلاج، بعد كدة بيقعدوا فترات طويلة المرض هادي ممكن تصل إلى ٥ سنوات، غالبية المرضى اليومين دول بنقدر نحسنهم بما اننا عندنا أدوية منظمة للمناعة كتير دلوقتي، عندنا كمان أدوية بيولوجية بنستخدمها في الحالات المستعصية بتجيب نتيجة كويسة
اللي عنده الأعراض ديه يتوجه لدكتور روماتيزم علشان يشخص المرض بدري ويبتدي العلاج الفوري وبإذن الله حالات كتير بتتحسن ودمتم سالمين.